病友,您好!感谢您信任和选择重医附一医院。 为使您在术后能安全顺利地渡过愈合恢复过程,特将有关甲状腺手术术后情况先通报如下: 1伤口疼痛:术后当日至第一天,前下颈区多有程度不同的疼痛,吞咽时明显。一般可耐受,随着时间推移多在两三天后逐渐消失。 2喉咙痛和咳嗽:因麻醉插管对喉咽部轻微损伤所至,术后三至五天内少数病人可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复,若症状明显可向医生提出用药。 3恶心呕吐:因麻醉用药副作用,术后当天和次日少数病人可有恶心和呕吐。一旦发生可以向医生提出用止吐药。此现象一般在术后第二天会自行消失。 4发烧:术后第一天和/或第二天,一般会有38.5度以下轻至中度发烧,系“吸收热”,属正常反应。 5进食进水:手术当日返回病房六小时后允许开始喝水和进食流质。宜尝试性,从少量开始。无恶心呕吐时再适量增加,一般到术后第二天时改成半流质。鼓励第三天改普食。 6伤口渗出:由于伤口处留置有橡胶引流片,术后当天和次日敷料纱布上有红色或淡红色渗出属正常现象,不必惊慌。若量多或感到颈部肿胀甚至呼吸不畅,应即刻通知护士医生。引流皮片一般在术后第一天上午拔除。 7伤口暴露:手术切口通常在术后第一天暴露,此后不需任包盖。 8抗生素和输液:因甲状腺手术切口为无菌创口,故术后通常当日预防用抗生素和输液一次,没有必要长时间用抗生素和静脉输液。若因体质虚弱或其它原因需要输液的,可提出要求,医生会酌情考虑。 9伤口拆线:由于我科已全面采用可吸收线缝合切口,术后一般不需要拆线。术后十天时切口可以经水,但忌用肥皂和毛巾擦洗。术后切口周围包块是术后水肿所致不需担心,数周后会消失。10早期出院:术后愈合是一个自然过程,需要一定时间。但只要术后伤口过了水肿期,而且局部无红肿或其它特殊情况,便可以回家休养。这样做不仅更有利于康复,而且减少了家属探望陪护不便,又能减省开支。若本人及家属不放心,可以要求延长住院时间。 11复查:甲状腺是人体重要的内分泌器官,而各类手术切除对其功能必然会有暂时或永久性影响。因此,从负责角度出发,医生需要了解甲状腺功能实际水平可能的异常变化,还请病人配合,按计划要求返回我院复查。 以上事宜若有不明之处, 可随时向我们询问。预祝您早日康复! 重庆医科大学附属第一医院内分泌外科 苏新良
患者:2008.7 化验、2008.8 曾经做过三次乳腺纤维瘤切除术 现在又发现乳腺纤维瘤,怎么治疗重庆医科大学附属第一医院普外科苏新良:多次乳腺纤维瘤切除术史,是否同一部位?病情描述过于简单,最好到医院来看一看。你已37岁了,乳腺有肿块,一般都需手术治疗。再见!患者:谢谢苏教授!我还想问一下,乳腺纤维瘤的微创手术是怎么回事?效果如何?能是不是用针来吸?能吸干净吗?重庆医科大学附属第一医院普外科苏新良: 乳腺纤维瘤的微创手术是使用一种特别的刀将纤维瘤切成细条状从很小(数毫米)皮肤切口拿出来。手术创伤小,美观,不留疤痕。能彻底切除。再见!
患者:双侧乳房刺痛5天,不能触摸,于3月25日到城口县医院就诊,B超显示:左右侧乳腺体组织内查见多个囊性团块,形态规则,后壁回声增强.无侵润现象.cdfi:肿块内无血流信号.超声提示:乳腺囊性增生. 县医院医生建议外出具体查一下`现开了几副中药在家调养,今晨双侧乳房刺痛感已减弱,触摸痛.请问一下有必要再到医院检查吗?会引起癌变吗?需要手术治疗吗?敬待您的回答,谢谢!重庆医科大学附属第一医院普外科苏新良:依您提供的资料,可能考虑乳腺病(增生),鉴于您的年龄大于40岁,最好到我院看一看,做一做相应的检查,排除您担心的乳腺癌。一般来讲,乳腺增生有癌变的可能,但比例不大,不是所有的乳腺增生都会变成癌。
内窥镜下甲状腺切除是一种旨在最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术,俗称微创内镜下甲状腺手术(Minimally invasive Endoscopic Thyroidectomy, MIET)。与传统手术相比,因其系经前下颈部小切口直接深入甲状腺床区进行操作,不必再象传统直视下手术那样因操作显露需要做大切口,切断颈阔肌和实施较大范围的肌下翻瓣,故大大降低了手术创伤程度。经验表明,接受这种手术的病人术后颈部疼痛轻微,炎性渗出少,肿胀消散也快。通常情况下,术后1-2天便可出院。内窥镜下实施甲状腺切除所需切口仅长2-4cm(腺瘤和单侧结节性甲肿2cm;双侧结节性甲肿3cm;甲亢4cm)。与传统手术长6-12cm的切口相比,足足缩小了3倍!由于对即便是如此小的切口也采取了严格定位和精细缝合,日后线状细疤对颈部外观影响甚微。 内窥镜下甲状腺切除操作的适应症比较广泛。各种甲状腺良性病变,如腺瘤,结节性甲状腺肿和甲亢的患者都可选用(切口4-5cm)。只是受技术发展水平所限,此技术目前尚不能用于甲状腺癌的治疗。不过对一些只是怀疑有患癌可能的人(其所患病变实际上良性可能性更大),先行内镜下手术(作为探查)还是有益的。因为一旦切片证明确属良性,已行大切口就不可能再缩小了。 内窥镜下甲状腺切除的唯一缺点是必须使用昂贵的进口超声 刀和镜下操作专用设备及精密器械。按目前条件核算,一次手 术总共约需9000-10000元左右,比传统手术费用要贵约1500- 2000元。
摘要:目的:明确乳腺癌第III组淋巴结转移的相关因素与转移规律,探讨手术术中进行第III组淋巴结清扫的原则与合理性。方法:通过对1999-2002年在我院住院手术治疗进行I、II、III组淋巴结清扫术的有完整病理资料的216例患者的III组淋巴结情况,进行归纳、总结,建立数据库,SAS统计软件分析处理数据。结果:与第III组淋巴结转移的相关因素为:肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状况。与患者年龄、月经状况、手术方式无关。第III组淋巴结转移的发生率为:28.7%。结论:对于腋淋巴结明显转移,肿块位于内侧及乳晕区的乳腺癌患者应行包括第III组淋巴结的腋窝淋巴结完全清扫。
【摘要】 目的 探讨小切口无气工作腔室内镜下甲状腺手术的临床应用可行性及效果。方法 颈前单一2cm小切口径路,借助外牵吊技术建立无气工作腔室。以高频超声刀剪作为主操作器械,辅以特选吸引剥离器等,对253例甲状腺占位病人实施内窥镜下手术。结果 251例手术均获成功。2例因出血失控转为开放手术,20例因冰冻病理证实为甲状腺癌而转为开放手术。结论 颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是安全、可靠、美观、有效的方法,。
摘要:目的 评估B超检查预测乳腺腋窝淋巴结转移的价值。方法 336例原发性乳腺癌患者,术前临床及B超检查腋淋巴结,术后常规病理检查,并以术后病理检查结果验证术前临床及B超的准确性。结果 体检的灵敏度,特异性分别为76.2%,47.6%;B超检查的灵敏度,特异度分别为86.1%,74.3%;高年组B超医师的灵敏度,特异度分别为95.6%,82.7%;而低年组B超医师为84.7%,59.o%,差异有显著性。结论 判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状况B超优于体格检查,而且超声检查者经验影响诊断结果。
摘要:目的 构建人乳腺癌HYAL1基因的真核表达载体并稳定转染HYAL1基因低表达的乳腺癌MCF-7和ZR-75-30细胞株,为进一步探讨HYAL1基因在乳腺癌的侵袭和转移中的作用奠定基础。 方法 采用RT-PCR技术从高表达HYAL1的人乳腺癌细胞株MDA-MB-435S中扩增透明质酸酶HYLAL1基因,并将其插入真核表达载体pcDNA3.1/V5-His-TOPO中,构建的重组表达质粒经脂质体介导转染HYAL1基因低表达的乳腺癌MCF-7和ZR-75-30细胞。结果 用RT-PCR成功地扩增出1条1332bp的DNA片段,经限制性内切酶酶切分析和DNA测序证明已经成功构建了人乳腺癌HYAL1基因的真核表达载体。RT-PCR证明转染了重组质粒的乳腺癌MCF-7和ZR-75-30细胞可以高效稳定的表达HYAL1基因,且其穿透细胞外基质的能力增强。 结论 成功构建了人乳腺癌HYAL1基因的真核表达载体,获得了稳定表达人HYAL1基因的MCF-7和ZR-75-30细胞克隆,且其侵袭能力增强。